2016-10-09
Kategoria: Psychologia

Depresja: “Weź się w garść”. – Chcę, ale nie mogę!

Depression-Major-Depressive-Disorder-MDD-Man

Wspomniany wcześniej Stuart Sutherland, uważa, że jako psycholog, wysokiej klasy specjalista, sam powinien poradzić sobie z chorobą. W domu nie mógł pozostać, bo:

„ogarnęła mnie obsesja, że korzenie drzew stojących za domem rozrastają zbyt gwałtownie i grożą zawaleniem domu”.

Wyrusza więc w podróż do ukochanego Neapolu, pewny, że widok ulubionych zakątków przywróci mu równowagę psychiczną. Podróżuje pociągiem. Wyrusza z Anglii na kontynent. Jego udziałem stają się wszystkie wspomniane stany: od strachu poprzez brak koncentracji:

Bałem się tej podróży – pisze. Trzydzieści sześć godzin na statkach i w pociągach; tylko ja i moje obsesyjne myśli. Żadnych szans na zabicie czasu czytaniem, które wymagało zbyt wielkiego jak na moje możliwości skupienia. (…) Na kanale La Manche miałem ochotę rzucić się do wody.

Po przyjeździe do Neapolu ucieka od przyjaciół: „Chodziłem w kółko po parku, jęcząc żałośnie”.

Justyna Kowalczyk opowiada w jednym z wywiadów, w którym przyznała się do depresji:

Walczę ze swoim organizmem z ciągłymi nudnościami, zasłabnięciami, gorączkami po 40 stopni (…). Bywały takie dni, gdy jedynym moim widokiem był sufit w pokoju. Gdy nie miałam siły ani chęci wstać z łóżka, a jedynym pytaniem było: po co?

Kamil Sipowicz wspomina:

Bardzo źle się czułem przez wiele lat od młodości (…). Nasilenie tego stanu miałem siedem, osiem lat temu [w 2007-2008 roku – red.]. Dopadła mnie bardzo głęboka depresja (…). Dzięki leczeniu wróciłem do takiego poziomu, jaki ludzie nazywają normalnym. Wcześniej byłem jakby poniżej tego poziomu, jakbym pływał pod wodą i wynurzał się co pewien czas, a później znowu coś mnie wciągało.

Zdzisław Beksiński, znakomity polski malarz, przez długi okres swojej twórczości malował dzieła przepełnione elementami fantastyki, tajemniczych treści, pełnej grozy i depresji atmosfery. Na zdjęciu: obraz bez nazwy, 1984 r.

LECZENIE

Uczeni w roli detektywów, czyli rola przypadku w nauce

Na początku lat 50. wprowadzono do leczenia gruźlicy pochodne hydrazyny. Zaobserwowano, że polepszają one również nastrój chorych. Dzięki temu spostrzeżeniu, dokonanemu przez psychiatrów Nathana Kline’aRolanda Kuhna powstał pierwszy w historii lek antydepresyjnyiproniazyd, a później imipramina.

W roku 1954 WoolleyShaw zauważyli powiązanie serotoniny z zaburzeniami psychicznymi. Terapia lekami podwyższającymi jej poziom skutkowała. Sęk w tym, że wciąż nie wiedziano DLACZEGO one działają, to znaczy nie zbadano przebiegu terapii na poziomie biochemicznych funkcji mózgu.

Z pomocą przyszedł – serendipity – szczęśliwy traf, który wciąż – zdaniem profesora Vetulaniego, biorącego aktywny udział w badaniach nad wyjaśnieniem tego fenomenu, odgrywa istotną rolę przy największych odkryciach.

Przełomowa cząsteczka

W 1971 roku Earl Wilbur Sutherland, pracujący na tej samej uczelni co wówczas profesor Vetulani – Vanderbilt University – dokonał ważnego odkrycia uhonorowanego nagrodą Nobla – cyklicznego AMP (cAMP).

Cykliczny AMP (czyli cykliczny adenozyno-3′,5′-monofosforan) jest organicznym związkiem chemicznym z grupy nukleotydów. Bierze udział w wielu reakcjach biochemicznych. Cząstka ta wykorzystywana jest przez komórki jako jeden z przekaźników II rzędu (second mesengers).

Badania laboratoryjne wykazały, że jeżeli poda się lek antydepresyjny, natychmiast wzrasta poziom cAMP; stąd wypływał oczywisty wniosek, że depresja jest rezultatem jego braku. Kolejny krok był już prosty – niski poziom pozostałych amin również skutkuje depresją.

Pozostawał problem – leki depresyjne nie działają od razu. W przypadku choćby zażycia tabletki od bólu głowy objawy znikają po kilkunastu minutach. W przypadku depresji potrzeba dwóch albo nawet trzech tygodni regularnego podawania leków, aby antydepresanty zadziałały. Jeżeli obniżony nastrój utrzymuje się, może doprowadzić nawet do samobójstwa.

Kolejny przełom w badaniu mechanizmu działania leków antydepresyjnych przyniosło odkrycie, że zmiany depresyjne zachodzą w korze mózgowej. W badaniach na zwłokach ludzkich zauważono, że ludzie z tym schorzeniem mieli w pewnych częściach organizmu nadmierną aktywność receptorów beta-adrenergicznych.

Chodzi tu o ciało migdałowate – strukturę w mózgu odpowiadającą za agresję i negatywne emocje. Tutaj, w tej części mózgu, odwrotnie niż w pozostałych, pod wpływem pewnych substancji, neurony stają się bardziej rozgałęzione. Tą substancją jest kortyzol, którego poziom nadmiernie wzrasta w organizmie pod wpływem stresu.

Brain-Structure-Depression

Co wiemy dziś

Do dominującej przez długi czas teorii oksydazy monaminowej (MAO) zakładającej, że depresję powodują zaburzenia w rejonie trzech układów transmisyjnych: serotoninergicznego, noradrenergicznego i dopaminergicznego dołączyła ostatnio nowa; zwrócono mianowicie uwagę na rolę glutaminianu (kwasu glutaminowego) w związku z depresją.

Okazało się, że transmisja glutaminianergiczna stanowi około 90% całkowitego przekaźnictwa w mózgu. U chorych na depresję zaobserwowano podwyższony poziom glutaminianu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jako pierwsi opisali to zjawisko w roku 1990 TrullasSkolnick.

Mechanizm działania leków antydepresyjnych w mózgu polega na tym, że powodują one zmiany adaptacyjne do obecności tych leków.

To coś, co wciąż, mimo upływu lat i pojawiania się coraz to nowych leków, pozostaje aktualne.

Czy chorzy na depresję powinni „wziąć się w garść”?

Z samej swej natury depresja sprawia, że chorzy często nie są w stanie samodzielnie radzić sobie z wieloma najzwyklejszymi codziennymi sytuacjami, a tym trudniej byłoby im bez pomocy z zewnątrz przezwyciężyć objawy chorobowe. Nakłanianie chorego do wzięcia się garść można porównać do nakłaniania przeziębionej osoby, aby przestała gorączkować.

Depression-MDD-You-Want-but-You-Cant-Help

1234

O Autorze

 > John Lennon „Imagine”: Imagine there’s no Countries... Imagine no Possession... Nothing to Kill or Die For... And no Religion too... No Need for Greed or Hunger... A Brotherhood of Man... (Niestety, John, dziś żyjemy w innym świecie. Twoje idee, lepsze czy gorsze, zostały wypaczone). Mahatma Gandhi: Na początku cię ignorują. Potem śmieją się z ciebie. Następnie z tobą walczą. W końcu wygrywasz • Siedem grzechów społecznych: polityka bez zasad, bogactwo bez pracy, przyjemność bez sumienia, wiedza bez osobowości, wiara bez poświęcenia, nauka bez człowieczeństwa oraz handel bez moralności • Religie to różne drogi prowadzące do tego samego celu. Jakaż to jest różnica, którą z nich wybierzemy? Jaki cel więc mają te kłótnie między nami? • Słabi nigdy nie potrafią przebaczać. Przebaczenie jest cnotą silnych • Jakże wielkiej daniny grzechu i błędów wymaga od człowieka bogactwo i władza • Nie znam większego grzechu niż uciskanie słabszych w imieniu Boga • Jest wiele powodów, dla których mogę być przygotowany na śmierć, ale nie ma żadnego, dla którego gotów byłbym zabić. Albert Einstein: Nie ma rzeczywistości samej w sobie, są tylko obrazy widziane z różnych perspektyw • Gdy miałem dwadzieścia lat, myślałem tylko o kochaniu. Lecz później kochałem już tylko myśleć • Tylko dwie rzeczy są nieskończone: wszechświat i ludzka głupota. Co do tej pierwszej istnieją jednak pewne wątpliwości • Nauka bez religii jest kaleka, religia bez nauki jest ślepa • Jestem bardzo głęboko religijnym niewierzącym • Gospodarcza anarchia społeczeństwa kapitalistycznego w jego dzisiejszej formie jest, moim zdaniem, prawdziwym źródłem zła • Wszyscy wokół wiedzą, że czegoś nie da się zrobić. I wtedy pojawia taki, który o tym nie wie, i on właśnie to coś robi • Nie wiem, jaka broń będzie użyta w trzeciej wojnie światowej, ale czwarta będzie na maczugi.



Ruch Lotniczy nad Ziemią 24H

Artykuły w Kategoriach:

Poznaj Chiny

Pogoda

Warszawa
2018-01-17, 06:10
Gwałtowne deszcze
1°C
Odczuwalna: -5°C
Ciśnienie: 99 mb
Wilgotność: 93%
Wiatr: 4 m/s WSW
Prognoza: 2018-01-17
dzień
Gwałtowne deszcze
2°C
noc
Przeważnie pochmurno
-2°C
 

Teleskop Hubble'a